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2021
11-26

“江苏医惠保1号”即将上线

  中新网江苏新闻11月24日电(徐珊珊)近日,江苏推行首个与基本医疗保险相补充衔接的普惠型商业补充医疗保险产品――“江苏医惠保1号”。该产品面向江苏所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买。

  “江苏医惠保1号”已开放参保预约,所有江苏医保参保人可通过搜索微信公众号“江苏医惠保1号”进行预约。据悉,该产品即将在12月初正式上线。

  据介绍,作为江苏首个普惠型的商业补充医疗保险产品,“江苏医惠保1号”具有四个显著的特点:一是普惠性,产品面向江苏所有基本医疗保险参保人员,价格普惠适宜;二是与基本医保有效衔接,并突破医保目录,切实发挥商业医疗保险对基本医保待遇范围外的补充和再保障功能;三是覆盖人群广,产品不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买;四是提供多重保障,产品提供保障基本医保范围内个人自付的部分,基本医保保障范围以外自费的部分,重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。

  值得注意的是,“江苏医惠保1号”打破了对既往病史的限制,既往病史人员不仅可以投保,相关费用也可以得到赔付(赔付比例相比非既往病史人员仅下降10个百分点)。

  “江苏医惠保1号”对既往病史的认定,从“病种”认定改为“费用”认定,即购买日期前两年内,享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助或医保大病保险待遇的人群,为既往病史参保人员。首次购买“江苏医惠保1号”产品时为非既往病史患者,之后连续参保的,按非既往病史患者享受赔付待遇。

  据悉,“江苏医惠保1号”价格为158元。原则上每年第四季度为集中投保期,在此期间购买产品的参保人员,次年1月1日起按规定享受相应待遇。鉴于今年首次推出,集中投保期适当延长至2022年2月28日。目前该产品已经进入推进实施期,预计12月初正式发布后接受投保。江苏省所有参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可以通过11家保险公司APP或线下销售渠道投保。(完)

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