隨着疫情防控進入迎峰轉段的新階段,當下,防重症、降低死亡率是重中之重,江蘇各地醫院統籌資源調配,全力以赴加強新冠感染重症患者救治,努力打贏這場“生命保衛戰”。
江蘇省人民醫院建立新冠感染患者巡診網絡
作為全省規模最大的綜合性三甲醫院,江蘇省人民醫院建立了“急診、呼吸、ICU、感染、全院各專科”的“1+X+N”急診新冠感染患者收治分流體系,所有科室打破原有專科布局限制,將新冠感染患者應收盡收。由於收治的患者分散在全院100多個病區,省人民醫院建立了新冠感染者專科巡診隊伍,呼吸科每名醫師包干2-3個病區,點對點負責對接病區新冠感染診療培訓、指導、會診工作。該院呼吸科主治醫師丁文秋告訴記者,目前她所在的呼吸科床位屬於飽和狀態,癥狀稍微輕一點的病人,會分流到其他科室。“我目前管的就是胰腺外科的一二病區,通過巡診模式,每天巡查固定的病人,對病人的病情也相對了解。”丁文秋解釋說,相比傳統的會診模式,巡診模式下她不需要每次從頭到尾把病人所有化驗單過一遍,對患者診療方案的制定會更加合理。
而為了有效承接湧入醫院的重症病人,江蘇省人民醫院也加緊ICU病房的改造,目前可用ICU床位近450張。“短期內,我們先後改造了2個ICU:麻醉ICU和急診ICU二病區,一下子擴容了50張IC病床。”江蘇省人民醫院醫務處處長朱宏表示,目前該院ICU運行情況良好,保證了足夠的ICU床位儲備。另一方面,對ICU內進行治療后好轉的病人,醫院也加快流轉,確保有需要的重症患者得到及時收治。針對重症患者年齡大、基礎性疾病多、病情多變的特點,該院還組織專家建立起重症、亞重症患者高級專家巡診隊伍,每日對分佈在不同病區的重症、亞重症新冠感染患者進行巡診,及時篩查出潛在的高危病人,讓他們及時得到有效治療。江蘇省人民醫院重症醫學中心主任兼老年ICU主任周蘇明解釋說,目前ICU醫生都會直接深入到病區去,來保證及早地發現危重病人得到及時的救治。他告訴記者,新冠病毒感染以後,對肺的損害是最明顯的,因此管床醫生非常注意患者氧飽和度的監測,如果患者的氧飽和度下降比較明顯,用一般的氧療吸氧或者是使用高流量吸氧,甚至無創呼吸機效果都不好,那麼就會及時轉到ICU來搶救,進行氣管插管上机械通氣。
統籌全省專家力量 加強重症患者救治
江蘇省疾控中心專家預估,隨着春節臨近,大量人員返鄉,1月16日前後,全省可能還有一個疫情小高峰。為此,江蘇省衛健委要求全省各地密切跟蹤發熱門診、普通門急診、住院、重症病例、120院前急救等變化情況,持續開展哨點醫院監測,綜合分析疫情形勢;要求每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少配備一輛救護車,並接受統一調度。此外,為全面加強重症患者救治,江蘇還構築起省級、市級專家支撐網絡。由重症醫學專家邱海波牽頭,集中全省呼吸、重症、中醫、感染、急診、院感、兒科、影像、婦產等10個專業共181名省級頂級專家力量,同時又調整充實外科、心血管、神經內科等10個專業共206名省級專家,形成分片分級負責和專家溝通聯繫機制。省級專家對本片區二級以上醫療機構的現場巡診每周不少於1輪,市級專家每周不少於2輪,以進一步提高患者救治規範化、同質化和救治效果,降低病亡率。
(江蘇廣電融媒體新聞中心/朱曉瑩 編輯/汪澤)
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